开放式基金账户业务申请表（机构）

注册机构

申请业务类型

基金账号（新开户免填）

□中登深圳

□开户□销户□信息变更□增加交易账户□撤消交易账户

□中登上海

□开户□销户□信息变更□增加交易账户□撤消交易账户

□其他

□开户□销户□信息变更□增加交易账户□撤消交易账户

上海股东卡号：

深圳股东卡号：

（如无可为空，请勿随意填写）

◆客户基本信息

账户名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　证件类型：□营业执照　□其他：　　　　　　　　　

证件编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　证件有效期至：　　年　　月　　日 注册地址：　　　　　　　　　　　　　　　

法定代表人：　　　　　证件类型：　　　　　证件编号：　　　　　　　　　　　　　　证件有效期至：　　年　　月　　日

组织机构代码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　税务登记证号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

控股股东/实际控制人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

控股股东/实际控制人证件类型：　　　　　　　　证件编号：　　　　　　　　　　　　　　证件有效期至：　　年　　月　　日

经济类型：□国有□集体□私营□外资□其他    行业：□政府部门 □教科文 □金融 □商贸 □房地产 □制造业 □其他

签订传真交易：□是  传真：　　　—　　　　　　　　　　□否

资金是否属于信托财产：□是（填写委托人和受益人信息）□否（不填则默认为否）

委托人名称或姓名：　　　　　　　　　　　　联系方式：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

受益人名称或姓名：　　　　　　　　　　　　联系方式：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

◆银行账户信息

银行户名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　银行账号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

开户银行（全称）：　　　　　　　　　　　　银行　　　　　　　　　　　　分行　　　　　　　　　　　支行　　　　　　　　　　

◆经办人信息

账户类经办人：　　　　　　证件类型：　　　　　　证件编号：　　　　　　　　　　　　证件有效期至：　　年　　月　　日

账户类经办人电话：　　—　　　　　　　　手机：　　　　　　　　传真：　　—　　　　　　　　Email：　　　　　　　　　　

交易类经办人：　　　　　　证件类型：　　　　　　证件编号：　　　　　　　　　　　　证件有效期至：　　年　　月　　日

交易类经办人电话：　　—　　　　　　　　手机：　　　　　　　　传真：　　—　　　　　　　　Email：　　　　　　　　　　

◆账单寄送信息

账单寄送方式：□不寄　□邮寄　收件人：　　　　　　□联系电话：　　　　　　□电子账单Email：　　　　　　　　　　　　

账单寄送地址：　　　　　　省　　　　市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　邮编：　　　　　　

声明：本机构已经了解国家有关开放式基金和反洗钱相关的法律、法规和政策，

已经仔细阅读过本次交易所涉基金的基金合同、招募说明书和业务规则以及本申请表的背面条款，保证所提供的资料有效、属实、准确, 将协助北京度小满基金销售有限公司及时更新这些资料及信息，并自愿遵守相关条款，履行基金投资者或资产委托人的各项义务，明白投资有风险，自行承担投资风险。本机构确认已详细阅读并充分了解《证券投资基金投资人权益须知》。

投资者签章处：

机构经办人签字：　　　　　　　　　　　　

经办人联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　日期：　　　　年　　月　　日

以下由销售机构填写

验印员：　　　　　　录入员：　　　　　　　复核员：　　　　　　　客户经理：　　　　　　　销售网点业务章：　　　　　　

附　件：　　　　　张 □传真交易确认 时间：　　　　　　对方人员：　　　　　　确认人员：　　　　　　分机：